中国医美业确实转入大众视野，不过20来年，在生态上演化成三种模式，构成三足鼎立的局面，犹如三国演义，渐渐成形，各自有各自的存活逻辑。三种有所不同的生态共存，也却是个中国特色，生长于一个类似的时代，一脉相承于计划经济体制，在政策的真空地带和既有行业板块的缝隙里，残暴生长，从乡野村夫或城市流民，要用了二十来年，之后构建了华丽上前，登堂入室，已为主流社会拒绝接受，出了新的消费时尚。这种状态，在全世界范围内，及其少见。

第一种经理人型医美生态这种医美生态经常出现的早，源自对公立医院的仿效。早期经常出现的民营医疗机构完全清一色的是这种类型，像伊美尔、华美、美莱、邦泰、艺星等都是投资人借钱创建机构，雇用医生；还包括医生下海创业开设的鹏爱人、艾斯特、阳光等知名品牌，也莫不是这种方式。

主流都是莆系，更大的特点就是医疗机构由经理人说了算。从市场营销上下功夫，靠广告夹住，然后由咨询师这些专职销售人员研发客人的消费市场需求，医生负责管理已完成化疗。在这个定式化流程里，医生的发言权受限，甚至沦落生产线上的“工人”。虽然这些医疗为营销服务的机构商业性极强，把医疗当作纯粹的做生意，但是它们依然爱惜羽毛，不容许别人说道自己不是医院，而且对待医生还不俗，不愿花大价钱请求需要请来的更佳的医生，尽管这些医生没什么话语权。

较为典型的还有更加将近强势兴起的毛发重制连锁机构像雍禾、碧莲盛、科发源、新生等等。它们的广告铺天盖地，中信产业基金有限公司了雍和植发，它的投资经理直言不讳地说道：我们看上植发项目是因为它对医生的依赖度较为较低。这类机构的人员流动性是较为大的，在推展的时候不肯必要推展医生，害怕把大夫们玉女白了之后跑完了，或者被人高价挤到。

它们的广告费不能花上在机构品牌上，拚命推展项目，挖空心思地纸盒“医美处方”，希冀以自定义化项目减少对医生的倚赖，“去医生化”是一个持续性的话题，有些老板公开发表否认自己对医生的隔阂甚至是愤恨，反过来，医生们对老板们也一样。除了做到机构品牌，机构屏蔽医生IP之后所只剩的办法不多，折扣广告宣传沦为更加常规武器，之后就是陷于价格战。百度曾多次是，现在依然是更大的流量入口，医院们憎恶百度，但是一时半会儿也必不可少它，百度深深地告诉这一点，所以毫不在乎医院的情绪，同时毫不留情地薅医院的羊毛。

大家在这种怪异的氛围里继续相安无事。这类机构的基本套路就是回头低价路线，用部分项目的低价获客粘客，确信二次开发赚。许多机构因此被逼上绝路，要么用于假冒伪劣产品，要么在低价项目上敷衍了事。例如几十块钱的脱毛项目，治疗师拿个激光头在客人身上随意比划两下就完事了。

第二种美容院型医美生态从生活美容一脉相承出来的医美机构，我将它们叫作“美容院式的医美生态”生子美医美，全称“双美”。大型生活美容连锁机构自己开设医疗美容，可以利用生活美容强劲的粘客能力，把自己手里的客人必要输送到自己开设的医疗美容机构里，堪称“自产自销”，肥水不流外人田，从流量管理的看作，显然是十分不俗的商业模式，符合了客人有所不同层次的美容市场需求，而且节约了大量的广告费开支。更加出名的应当是 美丽田园和秀域 这两家生美连锁，进占医疗美容后，做到的风生水起，而且取得了资本市场的注目。

生活美容向医美投向是不能挡住的潮流，因为生活美容的手段非常简单，不有可能构建医疗美容的效果，手里却大把的客户，这些客人被美容师肌肤相连地侍奉了若干年，感情很深，信任深得，老板娘不舍不得让这些肥羊萎缩到医美机构去，大的连锁自己开医美，自己进没法的，就变为了渠道机构，和医美机构分账，较少的40%，多的60%到70%，所以，所谓的“渠道医院”也应当归入这一类。生活美容的美容小姐们在医美项目的销售上堪称“狼性”十足，她们对金钱的渴求如同决堤的洪水，而且由于不受教育水平的低落，没任何道德边界。因为要和医美机构对半分流水，而医美行业本身并不反对这么低的纯利润，所以必需编故事缴高价，当然这也才是顺应了生活美容行业对赚钱的渴求。所以，医美行业里更加普通的项目，也能让美容院小姐们刮起得天花乱坠，她们不会精心挑选出那些对她们的话深信不疑的心目中客户，下刀直言伯。

美容院的美容师大都经过深度洗脑，然后不厌其烦地向客户引荐医美项目，行话叫“磨单”，为了成单，她们可以老大客人看孩子、买菜、洗，无微不至。因为缺少道德底线，这类医美机构在产品用于上没任何约束，假冒伪劣司空见惯；为了编故事，医生多自由选择能说是故事的，比如台湾医生和韩国医生更加热门，哪怕你只是朝鲜族。台湾医生在美容院高价宰客的过程里功不可没，因应度极高。

有个台湾医生行径说道：“每次来大陆，都会把怜悯回到台北。”和经理人模式有所不同的是，美容院模式回头的几乎是高价策略，一是没道德边界的约束；二是无知者战列舰，什么故事都不敢编；三是有分账的压力，必需高价。在医美机构打价格战自相残杀的大环境之下，不坑蒙拐骗是不需要出有大单的。

在美容院模式的医美机构里，医生们没任何地位，所以这类机构一般来说会雇用高水平的医生，甚至没相同医生，除了临时雇用台湾韩国医生外，不会请求打工的权利执业医师。无法上告的是，服务水平低到医美行业的人可望而不可及，这的确是有一点医美业的从业者反省和自学的。西方的医疗管理体制与中国不同之处在于西方是以管人居多，而我国是管机构居多。

所以西方国家的美容院一般会自己开设医疗机构，因为医生也可以在注册过的美容院里行医，做到政府容许的医美项目。在中国，如果医生在美容院行医，被视作非法，所以之后促成了这类机构的不存在。第三种专家型医美生态医生自律创业是医美行业实行多点执业制度后兴起的新浪潮，尽管在世界范围内，消费医疗乃至疾病医疗都是以医生自律创业为主流，但在中国毕竟个新生事物。

这一类医美生态的机构更加明显的特征是医生主导制，决定权某种程度局限于临床范畴，医生在机构牵涉到的任何层面的问题都享有话语权。如果是医生自己开设的医院或门诊或医院，自不待言，即使是投资人投资的机构，医生的决策权也受到意味著维护，更加典型的大自然是“牵头丽格”。

医生的权限各不相同医生自己的兴趣及能力范围，那些医生们能力不及或不感兴趣的领域，转交投资人或职业经理人负责管理，职业经理人正处于为医生服务的角色定位，向股东医生汇报工作。鉴于医生决策机制作为这一类机构的更加最重要标志，那么所有的公立医院的整形美容科室也都归属于这一类别。这类机构的医生数量更加多，但是市场份额却位列末位。

如果说第一类机构的营销主要依赖广告，第二类机构主要靠渠道，那么第三类机构的营销则主要依赖医生的个人IP，自媒体是这类机构的天下，恰好也归功于今年来自媒体的蓬勃发展，为自律创业的医生们搭起了建构粉丝经济的广阔舞台。这类机构不是不做到营销，但是营销以医疗为导向，投放较较少，宣传推展以必要推展医生的个人品牌居多，消费者可以毫不费力地寻找自己信任的医生，从而医患纠纷是十分少见的。

但是这类机构，缺点是营业额不像前两种那么低。医生主导的医美机构目前依然正处于早期阶段，尤其是“自雇型”医美机构虽然它合乎世界大多数国家医美业的主流模式，但是在中国，这类机构没获得政府的类似关照，就越规范化运营有可能在市场上的生存能力就越较低，否可以沦为日后的行业主流，还须要假以时日。

专家型医美生态的医生主导制在当下的市场环境下，不完备的地方也很多，那些自律创业的医生们也是普通人，不会有知识结构上的短板，例如他们广泛缺乏营销能力和管理能力，单体机构的存活机会不容乐观，有些医生不会在医疗本质和商业本质之间摆动，甚至也有踏上违法乱纪之岐途的。那些拒绝接受投资人投资的医生，经常不会在经营管理权上与投资人博弈论，不欢而散的不在少数。

大牌医生们十分重视自己的个人品牌，有时他们重新加入了连锁机构后，依然特别强调个人品牌，在营销上浪费了连锁品牌的市场价值，巩固了市场竞争力。在价格层面，这类机构垫在前两类机构之间，无时无刻不受到两张价格策略的影响，仍未构成统一势态，基本上是个性化的局面。从道理上看，第三种专家型医美生态或许是更加有未来的，但是正处于中国目前特定的经济发展阶段，还真为不一定。

因为我们根本就不是一个按道理ATENU的民族。首先，需要存活下来的机构才有未来吧？眼下更加滋润的是第二类，就越较少道德边界的机构，或许生存空间越大。更加艰苦的是第三类，科学知识越多越反动。

其次，三类机构，都有资本的插手，都有IPO的计划。这个时候又有一个难题经常出现了：凡是被资本融过几轮的，都面对合规的压力，因为合规就意味著成本的减少，存活的挑战更大；在中国的怪现象是：就越合规的机构受到的监管就越多，劣币驱赶良币，那些不合规企业的日子比合规机构好过得多。第一类机构的特点是雇用医生制，它们的未来在于否需要大到医教研一体化，甚至是混合所有制，从而让那些有学术执着或者不愿创业的医生稳定下来；第二类机构的特点是客户资源闭环，问题是能否创建道德边界，不过短期看期望并不大；第三类机构则是重返医疗，医疗主导营销，顺利的关键是能否创建强劲的营销引擎。

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